En moltes ocasions després d’un dinar pesat o a l’anar a dormir apareix una sensació de cremor a la part baixa del pit que, fins i tot, pot acompanyar-se d’un sabor agre o amarg a la gola i la boca.

Gairebé tothom experimenta de manera ocasional l’acidesa o pirosi, però si apareix de manera freqüent i progressiva (més de dues vegades per setmana), es considera que es té la malaltia de reflux gastroesofàgic (MRGE).

Causes de reflux:

En el procés de deglució, les parets musculars de l’esòfag es mouen per empènyer l’aliment cap a l’estómac. Quan ha penetrat a l’estómac, un múscul anomenat esfínter esofàgic inferior tanca l’esòfag. Si aquest múscul no aconsegueix tancar bé, els continguts de l’estómac poden ser retornats a l’esòfag. El material parcialment digerit és àcid i irritant per l’esòfag, de manera que ocasiona sovint acidesa.
1Altres causes que poden produir acidesa són: l’embaràs, alguns aliments, les begudes alcohòliques i alguns medicaments. El tractament de l’acidesa és important perquè amb el transcurs del temps, el reflux pot danyar l’esòfag. Els medicaments sense recepta mèdica poden ajudar. Però si l’acidesa persisteix, és possible necessitar medicaments amb recepta mèdica o una cirurgia.

Recomanacions higièniques i sanitàries

  • Evitar els aliments i begudes que puguin desencadenar el reflux: alcohol, cafè, te i altres begudes amb cafeïna i carbonatades, xocolata, sucs i fruites cítriques, aliments condimentats i grassos, productes amb tomàquet, all, ceba crua, pebre negre i vinagre
  • Menjar amb moderació, ja que un estómac ple exerceix una pressió extra sobre l’esfínter esofàgic inferior i augmenten les possibilitats que l’aliment sigui retornat a l’esòfag
  • Evitar menjar les 2-3 h abans d’anar a dormir.
  • No fer exercici immediatament després de dinar
  • Baixar de pes, ja que l’obesitat augmenta la pressió abdominal
  • Deixar de fumar, ja que el fum de la cigarreta conté químics que debiliten l’esfínter esofàgic inferior
  • Dormir amb el cap aixecat uns 15 cm, ja que quan es dorm amb el cap a un nivell més alt que l’estómac es redueix la possibilitat que els aliments parcialment digerits es tornin a l’esòfag
  • Evitar l’ús de vestimentes al voltant de la cintura, a causa de que estrenyen l’estómac
  • Reduir l’estrès

Malgrat aquestes recomanacions, és important realitzar un registre per saber amb exactitud quan apareixen els símptomes i en quins moments. A més, hem de tenir en compte que en el cas que els símptomes persisteixin és imprescindible recórrer a un professional perquè pugui fer un correcte diagnòstic.

Tractament:

El tractament principal de l’acidesa estomacal són els antiàcids. Tenen com a finalitat neutralitzar l’excés d’àcid secretat per l’estómac, responsable de la sensació desagradable.

 Un dels antiàcids més populars és el bicarbonat sòdic (Sals Eno®). La seva acció és ràpida i potent però dura poc temps i la seva utilització perllongada produeix un efecte secundari que consisteix en un efecte rebot: l’estómac augmenta la seva producció d’àcid per compensar el que ha estat neutralitzat per l’antiàcid. Com que conté sodi, ha de ser utilitzat amb precaució per les persones que realitzen dietes baixes en sodi, les hipertenses i les que presentin problemes renals. Ha d’administrar-se amb aigua, i no amb llet, després dels àpats i abans d’anar a dormir. No s’ha de prendre de forma continuada durant més de 2 setmanes.

Les sals d’alumini i magnesi (Almax®, Gaviscon® … etc) són menys potents que el bicarbonat sòdic, però la seva acció és més prolongada i produeixen menys efectes secundaris. Actuen a la zona intestinal sobre el peristaltisme. En general, els efectes secundaris més freqüents són: restrenyiment, diarrea o efecte laxant, set i rampes a l’estómac. Molts d’aquests medicaments es presenten com pastilles masticables que han de ser mastegades abans d’empassar perquè actuïn amb més rapidesa. Els antiàcids no han d’administrar a nens menors de 6 anys i cal consultar a el metge o farmacèutic abans de automedicar-se amb ells en cas d’embaràs, lactància, dietes pobres en sal o mentre s’estigui consumint altres fàrmacs.

A més, si els símptomes persisteixen o són freqüents en el temps, el professional sanitari haurà de valorar si hi ha MRGE i podrà prescriure altres medicaments.

Fonts d’informació:

https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-acidez-antiacidos-13067347

https://medlineplus.gov/spanish/heartburn.html

https://salud.bayer.es/bayer-te-cuida/index.php/prevenir-acidez-estomago

Ilustración: https://medicinaysaludpublica.com/reflujo-acido-y-reflujo-gastroesofagico-son-lo-mismo/