Les hemorroides són dilatacions venoses que es localitzen a les partes del recte i de l’anus, que sovint es congestionen i sagnen. A vegades es poden desplaçar fora del forat anal, desenvolupant el que s’anomena un prolapse.

Les hemorroides poden ser INTERNES ( les que es formen dins el recte tot i que poden créixer fins a sortir en funció de la gravetat ) o EXTERNES ( les que es desenvolupen fora de l’anus i queden recobertes amb pell perianal i poden reduir-se per elles mateixes ).

o

PER QUÈ PATIM HEMORROIDES?

L’estil de vida que portem actualment comporta un seguit d’actituds i hàbits que faciliten que les hemorroides es desenvolupin. 

La DIETA poc equilibrada i pobra en fibra té com a conseqüència el restrenyiment crònic que comporta un sobreesforç en el moment de la defecació; cosa que pot originar hemorroides.

Els HÀBITS D’HIGIENE poc adequats tampoc ajuden a la prevenció d’aquest problema ( per exemple, mantenir-se massa estona assegut a la tassa de vàter).

La VIDA SEDENTÀRIA és un enemic de les hemorroides. També cal vigilar quan es practiquen esports com l’equitació o el ciclisme.

En el cas de l’ EMBARÀS I EL PART, l’aparició de les hemorroides es deu a la pressió de l’úter sobre els vasos sanguinis i també es veuen agreujades pel restrenyiment que sovint acompanya aquestes situacions.

Ens trobem amb MALATIES com la hipertensió arteria, diarrees, abús de laxants irritants, per exemple que augmenten el risc de patir hemorroides

I finalment ens podem trobar que hi ha certa predisposició HEREDITÀRIA a patir-ne.

 

SIMPTOMATOLOGIA

Les hemorroides són un dels problemes de salut més corrents en adults i dels que més preguntes rebem a la farmàcia, tot i que la majoria de vegades cursen de manera asimptomàtica.

A continuació us detallem els símptomes que podeu patir si teniu hemorroides:

  • Picor o prurit anal degut a la inflamació
  • Irritació a la zona de l’anus: pot ser constant o només en el moment de defecar
  • Dolor: sobretot en hemorroides externes ja que s’inflamen els teixits de la zona on hi ha les terminacions nervioses pel dolor.

Aquests símptomes són els que des de la farmàcia us podem ajudar a pal·liar amb medicacions de consell farmacèutic i amb indicacions sobre canvis d’hàbits.

    • Hemorràgia: hem de diferenciar si la sang és fresca de color vermell brillant o no, ja que el segon cas podria venir de la part  interna de l’intestí i caldria anar al metge

 

  • Incontinència fecal

 

  • Prolapse anal: sortida de les hemorroides a l’exterior de l’anus
  • Trombosi: es manifesta amb dolor intens i constant i amb una protuberància de la mida d’un gra de raïm i cal anar al metge per evitar que s’ulceri.

L’objectiu del tractament de les hemorroides és la millora o la resolució dels símptomes. Per això, davant d’un problema d’hemorroides hem d’adoptar sempre canvis en la higiene i en la dieta.

A continuació us expliquem les mesures d’higiene i canvis en l’estil de vida que poden ajudar-nos a millorar la simptomatologia i a prevenir futurs problemes d’hemorroides.

 

MESURES HIGIENICO-DIETÈTIQUES

  • Beure molta aigua
  • Incrementar l’aportació de fibra a la dieta
  • No consumir espècies, ni menjars picants ni alcohol, ja que produeixen irritació a la mucosa final de l’anus
  • Fer banys de seient amb aigua calenta com a mínim durant 10 minuts perquè l’esfínter anal es relaxi i així no s’ha de fer tant esforç en el moment de la defecació.
  • Neteja de la zona anal amb aigua tèbia o freda i sabó àcid o neutre després de cada deposició per evitar irritacions degudes a petites quantitats de massa fecal que es quedin a la zona
  • Eixugar-se amb tovalloletes humides específiques per aquest ús fent petits tocs
  • No utilitzar mai paper de WC 
  • Fer ús de vaselina o pomada antihemorroidal ja que l’excessiu rentat fa desaparèixer el mantell lipídic de la pell anal

 

TRACTAMENTS PER LES HEMORROIDES

  • Tractaments locals que indiqui el metge
  • Tractament quirúrgic en cas d’hemorroides més greus
  • Tractaments farmacològics 

Dins dels tractaments medicamentosos, existeixen diversos preparats que podem aconsellar-vos des de la farmàcia. Us els expliquem amb més detall a continuació:

PREPARATS TÒPICS ( CREMES I TOVALLOLETES )

  1. Anestèsics locals ( benzocaïna, lidocaïna…) que ajuden a disminuir prurit, dolor i irritació anal
  2. Esteroides tòpics ( hidrocortisona…) que tenen efecte antiinflamatori i també calmen la picor i el dolor. Els preparats amb corticoides no s’haurien d’aplicar durant més d’una setmana.
  3. Antipruriginosos  ( mentol…) que produeixen sensació de fred i calmen el malestar molt de pressa
  4. Vasoconstrictors (efedrina) i vasoprotectors ( ruscogenina)
  5. Antisèptics ( hexetidina, neomicina, resorcinol…). Els podem trobar en les tovalloletes
  6. Astringents (òxid de zinc, hamamelis, sals de bismut…) que formen una capa protectors per reduir la irritació
  7. Protectors  de la pell i emol·lients ( vaselina, bàlsam de Perú, caolin…)

PREPARATS ORALS

  1. Suplements de fibra ( plantago)
  2. Preparats fitoteràpics que contenen plantes que actuen sobre el sistema circulatori ( castanyer d’índies, vinya, ruscus, hamamelis )
  3. Preparats amb diosmina  que redueixen la dilatació del plexe i fan un efecte protector de la microcirculació, millorant la simptomatologia.

Per poder donar el consell més adequat en cada cas, us aconsellem que passeu per la farmàcia per consultar-nos tot el que necessiteu.

 

https://www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-hemorroides-13081747

Manual Merck de información médica general. Barcelona: Océano; 1997. p. 522-3.