Els mètodes anticonceptius són formes d’evitar l’embaràs. Perquè es pugui produir l’embaràs cal que l’òvul de la dona entri en contacte amb els espermatozous de l’home.
L’embaràs es pot evitar mitjançant:
1. Mètodes barrera: interposar un material que impedeix que els espermatozous arribin a trobar l’òvul. Bàsicament són els preservatius masculí i femení (99% d’efectivitat). Els mètodes barrera no només eviten l’embaràs no desitjat, sinó també el contagi de malalties de transmissió sexual (sífilis, VIH-sida, gonorrea o clamídia, entre d’altres) i la infecció pel virus del papil·loma humà i, per tant, la possibilitat de càncer de cèrvix.
2. Mètodes hormonals: S’evita que hi hagi ovulació mitjançant la presa d’hormones en unes dosis determinades (90-95% efectius).
Com influeixen en el cicle menstrual els mètodes hormonals? El cicle menstrual de les dones està controlat bàsicament per dos tipus d’hormones: estrògens i progestàgens. L’increment dels estrògens serveix per preparar l’úter per a un possible embaràs i per ovular, i l’augment dels progestàgens atura l’ovulació, a l’espera de quedar embarassada. Quan no hi ha embaràs, les hormones disminueixen i provoquen el sagnat de la capa interna de l’úter, conegut com a menstruació. Els mètodes hormonals són les mateixes hormones que fabrica el nostre cos, però administrades en una dosi fixa de forma externa que evita o estanca l’ovulació. Serveixen per evitar l’embaràs i regular el cicle hormonal en dones amb menstruacions irregulars, doloroses o excessivament abundants o freqüents. També es poden fer servir per a algunes malalties influïdes pels canvis hormonals, com l’acne o la síndrome de l’ovari poliquístic
Quins tipus de mètodes hormonals hi ha?
1. Combinats (estrògens i progestàgens): píndoles anticonceptives, pegats i anell vaginal.
2. Només amb progestàgens: píndoles de progestàgens, implant subcutani, injecció hormonal i dispositiu intrauterí (DIU).
Algunes preguntes freqüents:
1. Puc iniciar el tractament qualsevol dia del mes?
Si comenceu a prendre la píndola el primer dia de cicle (primer dia de sagnat), la cobertura contraceptiva és immediata. En aquest cas, el cicle serà una mica més curt que els 28 dies habituals.
Si inicieu el tractament més tard del primer dia de cicle, cal que utilitzeu un altre mètode anticonceptiu durant 7 dies.
2. És normal que tingui sagnats durant el tractament?
No. El sagnat fora de la setmana de descans és un efecte advers dels anticonceptius hormonals orals que es pot produir, sobretot a l’inici del tractament. És important continuar amb la presa del medicament per tal de regular el cicle menstrual, ja que tendeix a desaparèixer després dels tres primers mesos. Si el sagnat continua, cal que contacteu amb el vostre ginecòleg perquè valori una reducció de la dosi o un canvi de píndola.
3. Què he de fer si m’oblido de prendre un o més comprimits?
Depèn del moment del cicle en què hàgiu oblidat prendre la píndola, haureu de fer una cosa o una altra.
No es considera oblit si no han passat més de 12 hores de l’hora habitual. Si aquest és el cas, cal que preneu el comprimit i continueu el tractament amb normalitat.
Si han passat més de 12 hores i…
– … Heu oblidat un comprimit durant la primera setmana del blíster, cal prendre el comprimit oblidat com més aviat millor i el següent a l’hora habitual. Es recomana que utilitzeu preservatiu durant els 7 dies següents.
– … Heu oblidat un comprimit durant la segona setmana del blíster, cal prendre el comprimit com més aviat millor i el següent a l’hora habitual.
– … Heu oblidat un comprimit durant la tercera setmana del blíster, es pot actuar de dues maneres: podeu prendre el comprimit oblidat, acabar els comprimits actius i iniciar immediatament el blíster següent, sense setmana de descans, o bé podeu parar la presa de comprimits i al cap de 7 dies començar el tractament amb un blíster nou.
Si han passat més de 24 hores…
… Heu de prendre la píndola al més aviat possible i la resta de píndoles de manera habitual. Cal que utilitzeu preservatiu durant els 7 dies posteriors.
Si l’oblit s’ha produït durant la primera setmana de presa de l’anticonceptiu i heu mantingut relacions sexuals sense protecció en els 5 dies previs, cal recórrer a la contracepció d’emergència.
Cal seguir sempre les recomanacions del vostre ginecòleg o metge i, davant de qualsevol dubte, consulteu a la vostra farmacèutica o truqueu al 061 CatSalut Respon.
4. Què he de fer si canvio de píndola anticonceptiva?
En cas de canviar de tipus de fàrmac anticonceptiu o píndola, cal que mireu la dosi del nou fàrmac. Si és menor, comenceu a prendre la nova píndola sense deixar setmana de descans. Si la dosi és major, comenceu a prendre-la al cap de set dies (just després de la setmana de descans).
En cas de canviar a pegats anticonceptius, poseu-vos el pegat el primer dia de sagnat de la setmana de descans. Si no teniu sagnat, poseu-vos el pegat 5 dies després de l’últim comprimit actiu. Abans d’iniciar el tractament però, cal que descarteu la possibilitat d’embaràs.
En cas de canviar a anell vaginal, inseriu l’anell a tot tardar l’endemà de la setmana de descans
5. I si prenc altres medicaments o menjo determinats aliments?
Alguns medicaments i plantes disminueixen l’efecte de la píndola. Davant el dubte, utilitzeu preservatiu.
Si preneu al mateix temps antibiòtics, antiepilèptics, immunosupressors o antiretrovirals, cal utilitzar preservatius perquè aquests medicaments poden interaccionar i afectar la seva eficàcia.
L’herba de sant Joan (hipèric) és una planta utilitzada per les seves propietats antidepressives. Ara bé, la presa amb anticonceptius orals fa que aquests tinguin menor efecte, cosa que posa en perill la protecció anticonceptiva.
Els aliments no alteren l’absorció de la píndola i, per tant, es pot prendre durant o fora dels àpats.

6. Quins són els efectes secundaris més freqüents de la píndola?
Els efectes secundaris (efectes adversos) més freqüents i que habitualment experimenten 1 de cada 100 persones aproximadament són:

  • hemorràgia entre menstruacions
  • sensibilitat o dolor mamari
  • migranyes
  • estat d’ànim depressiu
  • nàusees
  • augment de pes
  • secreció vaginal espessa blanquinosa
  • infecció vaginal per fongs

Els anticonceptius orals a dosis altes poden alterar el metabolisme dels glúcids i lípids, així com incrementar la capacitat del cos per coagular la sang (i fer trombes a les venes o a les artèries).

Si experimenteu algun efecte advers, l’heu de comunicar al vostre metge i junts escollireu si cal una reducció de la dosi del medicament o un canvi de mètode anticonceptiu.

Cal seguir sempre les recomanacions del vostre ginecòleg o metge i, davant de qualsevol dubte, consulteu-nos a la farmàcia, al metge o truqueu al 061 CatSalut Respon.